Sådan sikres dine sundhedsregistre og undgår, at dit privatliv bliver kompromitteret

AF JASMIN RAI DER 04/04/18 KL. 16:00

Billede fra Thinkstock

Sådan ser sundhedsvæsenet nu ud

Endelig ruller fredagen rundt, og de længe ventede happy hour-planer, du måtte sparke med fyrene, lyder ikke så glade længere. Din hals gør ondt med hver sluge, dit hoved vejer tusind pund og er klar til at eksplodere, og alt hvad du vil gøre er at gå hjem og kravle ind i din varme seng. Efter en søvnløs nat med hoste, nysen og kropslig ømhed, er du klar over, at du er nødt til at komme dig til lægen; og yay, det er en kold, regnfuld lørdag morgen! Kan det blive værre? ... Det kan ...

… .Det, der er værre end at være syg, er det ekstra mareridt ved at finde en ledig hos en netværkslæge, planlægge en aftale, udfylde overflødige papirer, sidde i venterum, finde ud af forsikringsdækningspolitikker, apotek receptpligtige afhentninger, medicinske regninger og listen fortsætter ... hele tiden mens du har det dårligere med hvert minut, der går.

Undertiden er det værre at finde behandling end at være syg. Patientrejsen i dagens komplekse sundhedsvæsen er fyldt med forsinkelser, ineffektivitet og sårbarheder. Nogle kan for eksempel ikke se den meget reelle og alvorlige risiko for Personlig sundhedsinformation (PHI), Personligt identificerbar information (PII), eller fortrolige sundhedsregistre kan medføre, hvis de erhvervet af en ukendt part. Uden for de færreste er de klar over den betydelige risiko for økonomisk, svigagtig, omdømme skade denne type eksponering kan skade din sikkerhed, identitet, privatliv og omdømme.

Som du kan se, at en patients rejse har adskillige berøringspunkter - der er du "patienten", plejeudbydere (læger, sygeplejersker, hospitaler, hjemmesundhedspleje osv.) Administratorer, betalere, apoteker, hospitaler og mange andre interaktionspunkter, som dine personlige oplysninger møder på vej fra kimen til behandlingen, de er ikke immun og er sårbare over for cyberangreb. Derfor skal sundhedsvæsenet servicere patientpleje med information, privatliv, adgang og fuldstændighed. Det er sandt, at sundhedsindustrien er stærkt relateret til papirarbejde - helbredsopgørelser, medicinsk historie, laboratorieundersøgelser, diagnostiske undersøgelser, recept til medicin, andre protokoller osv. Det drukner i dette hav af papirer og kommer aldrig længe nok til at helbrede og helbrede patienten. Det står klart, at det drager en enorm fordel ved at omfatte en ny teknologi, der er skabt til at revolutionere hele det administrative og funktionelle økosystem, der er kritisk for menneskers velfærd overalt.

……… .. Trommerull ……… Indtast Blockchain-baserede smarte kontrakter.

Hvordan smart kontrakt opsættes og udføres / Ameer Rosic / Blockgeeks

Hvad er de? Google det, og du får resultater som følgende jargon eller lignende ...

· Forskrevet computerkode (et komplekst sæt ”if-then-else” -angivelser).

· Smarte kontrakter implementeres, replikeres og udføres derefter på et distribueret netværk af computere (blockchain).

· Blockchains gør det muligt for flere parter, der ikke kender eller har tillid til hinanden, at opretholde enighed om tilstand og ændringer foretaget i en delt database. Cryptocurrency Bitcoin har gearet denne teknologi for at muliggøre betalingstransaktioner mellem fremmede uden behov for en tredjeparts finansiel formidler (det vil sige en bank).

· Smarte kontrakter har mulighed for at udføre opdateringer til den delte hovedbog og kan være autoriserede til at foretage betalinger (cryptocurrency).

· Blockchain-baserede smarte kontrakter er selvudførende kode på en blockchain, der automatisk implementerer betingelserne i en aftale mellem parter.

Hvad alt dette virkelig betyder, er, at blockchain-aktiverede Smart-kontrakter hjælper dig med at udveksle penge, ejendom, aktier eller noget af værdi i en gennemsigtig, sikker og konfliktfri uden en mellemmandstjeneste. Smarte kontrakter giver os mulighed for at udveksle værdi uden at en tredjepart er involveret eller kender overførslen. Ved at minimere den tillid, der kræves til en udveksling, tillader de faktisk fuldstændig automatisering af kontraktens opfyldelse. Dermed forbigår de retssystemet og skaber en række selvhåndhævende kontraktmæssige mekanismer for at skabe det, der er blevet kaldt en "kryptovalelig" kontrakt.

Til en bred vifte af potentielle applikationer tilbyder blockchain-baserede smarte kontrakter flere fordele:

· Opdateringer til hastighed og realtid. smarte kontrakter bruger softwarekode til at automatisere processer, der normalt udføres manuelt

· Nøjagtighed. Menneskelig fejl forekommer mindre sandsynligt, da processer erstattes af automatisering.

· Lavere udførelsesrisiko. Den decentrale karakter af smarte kontrakter fjerner praktisk talt al risiko for datamanipulation, manglende ydeevne, menneskelige fejl, da disse opgaver ikke længere administreres af individuelle parter og udføres automatisk af et netværk.

· Færre formidlere. Tredjepartsformidlere og mellemmænd er ikke længere afhængige af at sikre ”tillid” mellem de involverede parter

· Lavere omkostninger. Effektivitet og nye processer, der er aktiveret af smarte kontrakter, sparer tid og reducerer omkostningerne ved manuelle ressourcer.

Efterhånden som applikationsområdet vokser, tilpasser industriledere og skræddersy blockchain-teknologien og specifikt smarte kontrakter, så de passer til meget bestemte anvendelser. På sundhedsområdet kan man fx realisere potentialet ved smarte kontrakter gennem nogle relevante anvendelsessager:

1. Smarte kontrakter og data Commons

PokitDok samarbejder med Intel om sundhedsydelser for at levere blockchain-løsninger / Ted Tanner / PokitDok

Smartkontrakter, der er kodet i en blockchain, specificerer betingelserne, under hvilke en brugers personlige oplysninger vil blive delt. Nedenfor viser dette scenarie, hvor en bruger vil acceptere at dele deres sundhedsdata på en datafællesskab, som er et delt virtuelt rum, hvor forskere kan arbejde med de digitale objekter i biomedicinsk forskning såsom data og analyseværktøjer. Alle personlige oplysninger fjernes fra sundhedsprotokollen. En unik adresse af Bitcoin-typen ville være mærket til posten, og en smart kontrakt kodet i Blockchain ville specificere betingelserne, under hvilke informationerne ville blive delt (f.eks. Dele med alle universitetsgodkendte forskere, kun dele hvis dataejeren bruger, dele på for betaling større end et specificeret beløb osv.). Dette ville give forskere mulighed for at anmode om adgang til informationen. Den smarte kontrakt vil automatisk verificere, om rekvirenten er en gyldig bruger og se de smarte kontraktbetingelser, der bestemmer, om adgang til de personlige oplysninger kan gives eller ej.

Elektronisk medicinsk registrering (EMR) / Ritesh Rehrotra / LinkedIn Slideshare

Trifektaen med fordelene ved dette system er:

(1) Det sikrer fortrolighed og sikkerhed for ejeren af ​​dataene;

(2) Det giver dataejeren mulighed for at se, hvornår dataene er blevet brugt (dvs. som en transaktion af Blockchain);

(3) Giver individuelt ejerskab af deres helbredsrekord.

Når enkeltpersoner har opnået fuld ejerskab af deres data, er de i besiddelse af en værdifuld ressource. Ved at samle disse data med andre personer (via datapoolingtjenester?) Får de styrken til at sælge og kontrollere adgangen til deres data. Denne magtforskydning i sundhedsvæsenet fra forsikringsselskaber og andre parter til enkeltpersoner kan resultere i et markedsbaseret system for sundhedsydelser, der kan bruges radikalt til at transformere sundhedsvæsenet.

2. Tjek for forsikringsydelse via smarte kontrakter på DokChain

PokitDok, en sundhedsudbyder af software og et McKesson Ventures-porteføljeselskab oprettede sin egen blockchain-platform til sundhedsvæsen, kaldet DokChain. Dette sikre blockchain-baserede netværk er fokuseret på værdibaserede løsninger såsom strømlining af sundhedsforretningen ved at tilvejebringe en udviklingsplatform af API'er til behandling af godkendelseskontrol, krav, planlægning, betalinger, identitetsstyring og andre forretningstransaktioner snarere end brugen af arkaiske elektroniske medicinske poster (EMR'er). Denne AI er i form af smarte kontrakter, der ligger på DokChain. PokitDoks ekspanderende sæt API'er vil igen forbinde alle sundhedsdeltagere til det AI-rige DokChain og til hinanden med det mål at forbinde alle slutpunkter (deltagere og interessenter) i sundhedsøkosystemet i et enkelt sikkert blockchain-netværk. Disse slutpunkter vil ikke kun omfatte EMR'er, men enheder som hjerteskærme og andre tilsluttede enheder. Efter at have hentet data fra alle endepunkter, der deltager i en given "episode af pleje", registrerer DokChain det, mens han håndterer tilladelser gennem "adgangsbidrag" via smarte kontrakter, som DokChain "opretholder og verificerer." Resultatet er et distribueret netværk af sikre , rigt organiserede sundhedsdata for interessenter til at spore og dele.

En typisk brugssag for smarte kontrakter kombineret med DokChain kører en kontrol for at afgøre, om ens sundhedsforsikring vil dække en knæundersøgelse:

1. PokitDok Eligibility API kalder en smart kontrakt på DokChain, der håndterer berettigelse.

2. Den smarte kontrakt bekræfter, at rekvirenten har tilladelse til at få adgang til dataene om ydelser til sundhedsforsikring.

3. Den smarte kontrakt anmoder om fordelingsdata fra sundhedsforsikringsudbyderen, i dette tilfælde Cigna.

4. Cigna returnerer fordelingsdataene "på mindre end et sekund."

Flow af processen på DokChain for en valgbarhedskontrol / Jasmin Rai / Deloitte Consulting, LLP.

Inden selve støtteberettigelsestransaktionen eller enhver anden DokChain-transaktion i den forbindelse skal identitet etableres for de interaktive parter. Identitet etableres via en smart kontrakt eller tegnebog for hver deltagende enhed. Udbydere og forbrugere får tegnebogskoder på blockchain, der implementerer adgangskontrol og opbevaring af verificerede tokens. Betalere er typisk repræsenteret af smarte kontrakter, der repræsenterer de tjenester, de leverer, i dette tilfælde verificering af støtteberettigelse.

Et vigtigt kendetegn ved Smart Contracts er, at data i sig selv ikke gemmes på blockchain (DokChain), men snarere i den sikre PokitDok-platform, og den smarte kontrakt muliggør adgangstilskud til dataene, i dette tilfælde ville være forsikringsfordele sammen med en komplet registrering af transaktionen, det der igen kan deles med deltagerne med forbehold af deres tilladelsesbevillinger til at få adgang til dataene. Dette mønster til oprettelse af identitet, styring af adgangsstipendier, opbevaring af kryptografisk verificerede pegepunkter til off-chain-data og orkestrering af interaktioner mellem disse identiteter med sundhedsydelser er et gentageligt middel til at bringe al sundhedsvirksomhed til blockchain.

Jennifer Bresnick / Health It Analytics

3. Smart kontrakter og gennemsigtighed i kliniske forsøg

Den videnskabelige troværdighed af fund fra kliniske forsøg kan undermineres af en række problemer, herunder manglende data, endepunktskift, datamududtagning og selektiv offentliggørelse. Tilsammen har disse spørgsmål bidraget til systematisk forvrænget opfattelse af fordele og risici ved behandlinger. Selv om disse spørgsmål er veldokumenteret og drøftet bredt, har lovgivningsmæssige indgreb haft begrænset succes. Brugen af ​​blockchain til at bevise eksistensen af ​​dokumenter, der beskriver forudbestemte slutpunkter i kliniske forsøg, aktiveres af smarte kontrakter, der muliggør, hvordan tillid til kliniske forsøg kan håndhæves og datamanipulation elimineres. Smarte kontrakter kan give en ny teknologisk løsning på datamanipulationsproblemet ved at fungere som betroede administratorer og levere en uforanderlig oversigt over prøvehistorikken.

Systemet er sammensat af et hierarkisk arrangement af to kernetyper af smart kontrakt - regulatoraftaler og forsøgskontrakter - med forsøgspersoner og deres tilknyttede kliniske målinger knyttet til en container i prøvekontrakten. Logikken inden for prøvekontrakten håndhæver effektivt aspekter af prøveprotokollen og sikrer, at hverken forsøgspersoner eller målinger er knyttet uden for de forudbestemte prøvetidslinjer, mens blockchainets manipulationsresistente egenskaber forhindrer manipulation af data.

Et privat blockchain netværk bestående af regulatorer, pharma og kontraktforskningsorganisationer / Jasmin Rai / Deloitte Consulting, LLP.

Hvor skal smartkontrakter tage sundhedsydelser næste?

Personligt har jeg som risikostyrer og specialist i sundheds- og livsvidenskab hos Deloitte hjulpet organisationer med at forstå den potentielle anvendelse af smart entreprenørvirksomhed i deres branche og rådgivet dem om de udfordringer og spørgsmål og muligheder, der måtte være involveret. Jeg har modelleret og simuleret Blockchain Baserede smarte kontrakter på de markeder, der er fremherskende for disse organisationer, da jeg har udviklet en række matematiske modeller, der simulerer, hvordan forskellige Blockchain-baserede smarte kontrakter og udvekslinger kan fungere og estimere potentielle indtægter og besparelser forbundet med forskellige applikationer i sundhedspleje. Med Blockchain Analytics af smarte kontrakter foretager jeg regelmæssigt analyser for at identificere potentielle mønstre og tendenser for at skabe effektivitet.

Så hvor vil smarte kontrakter tage sundhedsvæsenet næste? Som du kan se, er mulighederne uendelige!

Ted Tanner / PokitDok

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

Hvordan du kan indarbejde smarte kontrakter på din sundhedsplatform - nå ud til mig

Jasmin Rai - Quality and Risk Manager (QRM) - Life Sciences & Healthcare hos Deloitte Consulting

Linkedin: Jasmin Rai